Воронкообразная деформация грудной клетки (pectus excavatum) — порок развития грудной клетки, проявляющийся различным по форме и глубине западением грудины и хрящевых отделов рёбер.
Классификация воронкообразной деформации грудной клетки:
по этиопатогенезу: — врождённые
— приобретённые
— синдромальные (синдром Морфана и др.)
по форме: — симметричные
— асимметричные
— плосковорончатые
по степени выраженности (индекс Гижицкой):
—
— I степень от 0,9 до 0,7
— II степень от 0,7 до 0,5
— III степень от 0,5 до 0
— IV степень от 0 до -0,5
от наличия и степени функциональных нарушений сердца и лёгких: — компенсированная
— субкомпенсированная
— декомпенсированная
Индекс Галлера-(по КТ)- отношение поперечного диаметра грудной клетки к переднезаднему (кратчайшее расстояние между позвонками и грудиной). В норме индекс составляет 2,5. Считается, что показанием к операции служит индекс выше 3,25.
Лечение
- Консервативное (новая альтернатива вакуумный колокол, vacuum bell).
- Хирургическое (часто используется торакопластику по Нассу).
По форме напоминает колокол. За счёт откачки воздуха и плотного прилегания краёв мембраны образуется вакуум, который поднимает грудину вверх.
Показания:
- наличие вдавления (углубления) передней грудной станки
- желание пациента/законных представителей исправить деформацию
- лёгкая степень деформации грудной клетки
Противопоказания:
- нарушение скелета
- васкулопатии
- коагулопатии
- нарушение сердечной деятельности
- выраженные воронкообразные деформации
- отсутствие эффекта от первого применения
В период ношения колокола, необходимо наблюдение хирурга (ортопеда) поликлиники и врача-ортезиста.